(SeaPRwire) –   Hầu hết phụ nữ nên bắt đầu chụp quang tuyến vú để sàng lọc ung thư vú từ độ tuổi 40, và được chụp cứ 2 năm một lần cho đến khi đủ 75 tuổi, theo những khuyến nghị mới từ một nhóm chuyên gia.

Uỷ ban Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), là một nhóm chuyên gia độc lập được tài trợ bởi chính phủ, thường xuyên xem xét dữ liệu và đưa ra khuyến nghị về các vấn đề sức khỏe, và nhiều nhà cung cấp dịch vụ y tế tuân theo họ. Nó quyết định sửa đổi lời khuyên của mình về sàng lọc quang tuyến vú được ban hành lần cuối vào năm. Hướng dẫn đó nói rằng phụ nữ nên bắt đầu chụp quang tuyến vú định kỳ cứ 2 năm một lần bắt đầu từ độ tuổi 50, và phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi nên thảo luận với bác sĩ của họ về phác đồ sàng lọc tốt nhất cho họ.

Đây là những điều cần biết về sự thay đổi mới nhất này.

Phụ nữ nên chụp quang tuyến vú lần đầu tiên vào độ tuổi nào?

Khuyến nghị mới dựa trên bằng chứng bổ sung đã xuất hiện kể từ năm 2016, theo Tiến sĩ John Wong, phó chủ tịch của USPSTF. Theo số liệu từ Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ tử vong do ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi 40 bắt đầu tăng lên 2% hàng năm vào năm 2015, và xu hướng đó biện minh cho việc thay đổi khuyến nghị bắt đầu sàng lọc một thập kỷ sớm hơn. “Dữ liệu hiện tại của chúng tôi cho thấy khuyến nghị này có thể cứu sống đến một phần năm phụ nữ sẽ chết nếu họ chờ đến 50 tuổi mới được sàng lọc,” Tiến sĩ Wong nói. “Điều đó có nghĩa là có thể cứu sống khoảng 25.000 phụ nữ khỏi chết vì ung thư vú. Chúng tôi nghĩ đó là một thành công lớn.”

Người ta vẫn chưa rõ những gì đang góp phần tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi 40. Nhưng Tiến sĩ Wong nói rằng ủy ban đã phân tích xem liệu khuyến nghị của USPSTF vào khoảng thời gian đó – bắt đầu chụp quang tuyến khi phụ nữ 50 tuổi thay vì 40 tuổi, như hướng dẫn trước đây của nhóm khuyến nghị – có phải là một yếu tố gây nguy cơ, như một số nhà vận động cảnh báo. “Tỷ lệ sàng lọc vẫn được duy trì nhất quán trong suốt thời kỳ đó,” ông nói. “Do đó, điều đó không phải là nguyên nhân.” Dữ liệu gần đây bao gồm các nhóm phụ nữ khác nhau hơn, kết hợp các loại sàng lọc và phương pháp điều trị khác nhau không có sẵn khi các nhóm dân số trước đây được nghiên cứu, do đó sàng lọc nhiều hơn có thể dẫn đến chẩn đoán nhiều hơn, ví dụ.

Khuyến nghị hiện tại giờ đây mang lại hướng dẫn của USPSTF phù hợp hơn với khuyến nghị của các nhóm y tế khác bao gồm. Nhóm đó khuyến cáo phụ nữ nên bắt đầu sàng lọc hàng năm từ độ tuổi 45 đến 54, sau đó cứ 2 năm một lần.

Tại sao khuyến nghị đã thay đổi?

Tiến sĩ Wong nói rằng hướng dẫn mới phản ánh sự thay đổi về lợi ích và rủi ro của sàng lọc và hậu quả của nó, bao gồm xét nghiệm bổ sung, cũng như rủi ro sai dương tính giả. Nguy cơ tăng cao hơn về tử vong do ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi 40 đã làm nghiêng cán cân thêm về phía bắt đầu sàng lọc sớm hơn.

Đối với phụ nữ có mô ngực dày?

Khoảng một nửa phụ nữ ở Mỹ có mô ngực dày; đối với họ, quang tuyến kém tin cậy hơn trong việc phát hiện ung thư. Ủy ban không rõ ràng về việc những phụ nữ này có nên tuân theo các khuyến nghị tương tự hay không. Nó nói rằng bằng chứng hỗ trợ lợi ích của việc sàng lọc bổ sung – với cộng hưởng từ hoặc siêu âm, mà bác sĩ thường khuyến nghị nếu quang tuyến âm tính hoặc không rõ ràng – “không đủ”. Tiến sĩ Wong nói thêm nghiên cứu cần thiết để hiểu liệu các kiểm tra hình ảnh bổ sung có giúp phụ nữ được chẩn đoán sớm hơn và cuối cùng cho phép họ sống lâu hơn hay không. “Chúng tôi hiện tại không có bằng chứng rõ ràng,” ông nói.

Bảo hiểm y tế có chi trả cho quang tuyến vú bắt đầu từ 40 tuổi không?

Tất cả các công ty bảo hiểm (với một vài ngoại lệ) phải chi trả chi phí quang tuyến vú mà không có phí chia sẻ cho phụ nữ khi họ được sàng lọc thường xuyên bắt đầu từ 40 tuổi. Điều này là một phần của Đạo luật được Quốc hội Mỹ thông qua năm 2019. Do Đạo luật này, các hướng dẫn mới không ảnh hưởng đến bảo hiểm chi trả quang tuyến vú cho phụ nữ trong độ tuổi 40.

Nhưng vì ủy ban nói rằng bằng chứng cho sàng lọc bổ sung là “không đủ”, phụ nữ có mô ngực dày vẫn có thể phải tự chi trả cho các xét nghiệm bổ sung ngoài quang tuyến. Điều đó có thể dẫn đến việc theo dõi thấp hơn đối với những phụ nữ này và cuối cùng có thể trì hoãn chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn muộn hơn, khi bệnh khó điều trị hơn. “Chúng tôi lo ngại về ý nghĩa của nó đối với việc tiếp cận và sử dụng đối với những phụ nữ đó, khi nói rằng không có bằng chứng đủ để hỗ trợ hình ảnh bổ sung,” bà Molly Guthrie, phó chủ tịch chính sách và vận động của Quỹ Ung thư Vú Susan G. Komen nói.

Bà Guthrie lưu ý rằng đã có nhiều tiểu bang yêu cầu các trung tâm chụp quang tuyến thông báo cho phụ nữ biết nếu họ có mô ngực dày, để họ và bác sĩ nhận thức được rằng kết quả chụp quang tuyến có thể bỏ lọt dấu hiệu tiềm ẩn của ung thư. Yêu cầu này sẽ áp dụng cho tất cả các cơ sở chụp quang tuyến bắt đầu từ tháng 9 năm nay, sau khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cơ quan quản lý các cơ sở, ban hành năm ngoái yêu cầu bắt buộc cung cấp thông tin. “Cục này đang cố gắng đưa cuộc thảo luận về mô ngực dày đến mức phụ nữ có cuộc đối thoại với nhà cung cấp dịch vụ của họ,” bà Guthrie nói. “Nhưng nếu bạn không làm gì để thay đổi bảo hiểm, bạn sẽ không tăng việc sử dụng.”

Tiến sĩ Wong vẫn đ