(SeaPRwire) –   Nếu bạn là người nhập cư bất hợp pháp ở Tennessee, bạn không có nhiều lựa chọn khi nói đến kiểm soát sinh sản. Bạn không thể phá thai – nó đã bị cấm với rất ít ngoại lệ kể từ năm 2022. Bạn không thể nhận dịch vụ từ các phòng khám sức khỏe cộng đồng do nhà nước tài trợ, những phòng khám này đã mất tài trợ liên bang khi phá thai bị cấm. Tiểu bang đã bù đắp tài trợ, nhưng một luật của Tennessee cấm tiền đó được sử dụng cho các dịch vụ kế hoạch gia đình cho những người không có tư cách pháp lý.

Một điều bạn có thể làm là liên hệ với một tổ chức từ thiện có tên là A Step Ahead, tổ chức này sẽ trả tiền cho bạn để có thể đặt một phương pháp tránh thai dài hạn có thể đảo ngược (LARC), chẳng hạn như một thiết bị tại tử cung (IUD) hoặc một cấy ghép vào cánh tay. Nhưng có một vấn đề, một số nhà hoạt động về công lý sinh sản cho rằng. Ở nhiều khu vực của tiểu bang, bao gồm Memphis và Nashville, A Step Ahead chỉ trả tiền cho cấy ghép hoặc IUD, chứ không phải là thuốc tránh thai hay các phương pháp tránh thai ngắn hạn khác. Điều đó có nghĩa là nhiều phụ nữ phải đưa ra lựa chọn khó khăn nếu họ không có bảo hiểm và muốn tránh thai: Họ có thể nhận được LARC từ A Step Ahead – các thiết bị mà họ sẽ cần đến bác sĩ để loại bỏ khi sẵn sàng có con – hoặc họ có thể không sử dụng biện pháp tránh thai.

Có vẻ như đã có trường hợp A Step Ahead trả tiền cho LARCs cho phụ nữ nhập cư không nói tiếng Anh, đôi khi không có thông dịch viên hiện diện, theo Della Winters, giáo sư tại Đại học Bang California, Stanislaus, người đã viết luận án tiến sĩ về việc sử dụng LARCs ở Tennessee. “Tôi không chắc khách hàng của tôi thực sự hiểu hoặc thậm chí đồng ý,” một nhà cung cấp, một nhân viên của một trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, nói với Winters, về số lượng lớn khách hàng Latinh dường như đang được đặt LARCs nhưng không nói tiếng Anh. (Winters hoàn thành công việc của mình vào năm 2019 và 2020, trước phán quyết của Tòa án Tối cao Hoa Kỳ về Dobbs. Một phát ngôn viên của A Step Ahead East Tennessee, phục vụ chủ yếu cho khách hàng Latinh, nói rằng nhân viên điều phối đường dây hỗ trợ của nhóm là song ngữ và nhóm sẽ đảm bảo có thông dịch viên khi cần thiết.)

Vai trò của A Step Ahead ở Tennessee minh họa cách chương trình tư nhân đã can thiệp để cung cấp các cách thức cho phụ nữ tiếp cận phương pháp tránh thai trong trường hợp không có tài trợ của tiểu bang và liên bang. Nó cũng cho thấy cách những chương trình này có thể đẩy phụ nữ vào phương pháp tránh thai cụ thể, tước đoạt quyền lựa chọn của họ. “Điều này tuyệt đối là ép buộc khi chỉ thanh toán cho một lớp phương pháp và không phải lớp khác,” Christine Dehlendorf, một nhà nghiên cứu và bác sĩ sản khoa tại Đại học California, San Francisco.

Có những cách khác mà chính sách Tennessee có thể hạn chế sự lựa chọn của phụ nữ. Năm 2017, một thẩm phán ở Tennessee bắt đầu ra lệnh cho phụ nữ phải đồng ý đặt cấy ghép sinh sản trong cánh tay của họ. Mặc dù vị thẩm phán sau đó đã hủy bỏ lệnh sau sự phản đối, hơn 32 phụ nữ đã nhận được cấy ghép trong hai tháng lệnh được áp dụng. Gần đây như năm 2020, tiểu bang đang đẩy LARCs lên phụ nữ trong tù, theo Winters, người đã phỏng vấn Bộ Y tế Tennessee về chương trình thăm nhà tù, cho phụ nữ xem video về trẻ sơ sinh bị rút điện khi tiếp xúc với ma túy trong tử cung, và yêu cầu họ đăng ký LARCs. “Điều mà những bang này sẽ khoe khoang là ‘Hãy xem chúng tôi đã tiết kiệm bao nhiêu tiền bằng cách không trả chi phí cho những đứa trẻ này trên Medicaid hoặc những người mẹ nhận trợ cấp công cộng”, Winters nói. (Bộ Y tế Tennessee không trả lời nhiều yêu cầu bình luận.)

Có một hệ thống phức tạp về tiếp cận kiểm soát sinh sản trên toàn quốc. Mặc dù Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi đã bắt buộc các kế hoạch bảo hiểm tư nhân phải chi trả các biện pháp tránh thai được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận mà không tính phí chia sẻ, vẫn còn nhiều phụ nữ không thể tiếp cận biện pháp tránh thai có giá cả phải chăng. Điều này đặc biệt đúng đối với các tiểu bang như Tennessee không chấp nhận mở rộng Medicaid liên bang. Khoảng một nửa dân số Tennessee có thu nhập quá cao để đủ điều kiện nhận Medicaid nhưng quá thấp để đủ điều kiện nhận trợ cấp tài chính trong thị trường Bảo hiểm Chăm sóc Sức khỏe theo Đạo luật, theo Trung tâm Chính sách Ngân sách và Ưu tiên. Các tiểu bang ở Đông Nam bao gồm Tennessee, Mississippi, Alabama, Georgia, Nam Carolina và Florida chiếm đa số các tiểu bang .

Ở một số tiểu bang này, các tổ chức tư nhân đã can thiệp để cung cấp tiếp cận kiểm soát sinh sản và LARCs. Ở Nam Carolina, một tổ chức từ thiện được tài trợ tư nhân có tên là New Morning hợp tác với các phòng khám và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để cung cấp miễn phí hoặc với chi phí thấp các phương pháp kiểm soát sinh sản. Ban đầu New Morning phát hiện rằng nhiều phòng khám trong tiểu bang không đủ khả năng trang bị IUD và cấy ghép, và đã giúp trả chi phí cho họ để làm như vậy. Nhưng New Morning rất cẩn thận khi cung cấp quyền tiếp cận tám phương pháp kiểm soát sinh sản riêng biệt, bao gồm miếng dán, thuốc tránh thai và bao cao su, theo Bonnie Knapp, Giám đốc điều hành và CEO của New Morning. Nhóm cũng đào tạo các nhà cung cấp về “tư vấn tập trung vào người”, nghĩa là đảm bảo bác sĩ lắng nghe những gì bệnh nhân muốn khi nói đến kiểm soát sinh sản. “Chúng tôi thực sự muốn tạo ra môi trường mà mọi phụ nữ đều có quyền lựa chọn phương pháp,” bà nói. “Chúng tôi rất cam kết đảm bảo rằng chúng tôi không làm gì để thêm vào lịch sử kỳ thị và ép buộc mà tiểu bang và miền Nam đã có.”